Приложение 1. Заявление о приеме

Приложение 1
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Организация предоставления
дополнительного образования в учреждениях дополнительного
образования детей в сфере физической культуры и спорта"

__________________________________________

(Должность и ФИО руководителя организации,

в которую направляется жалоба)

__________________________________________

(ФИО родителя)

__________________________________________

(сведения о документе,

удостоверяющем личность родителя)

Заявление

Прошу принять в число учащихся детско-юношеской спортивной школы _________________________________________________________________________ моего сына (дочь)

Фамилия, имя, отчество (ребенка) _____________________________________________________

Число, месяц и год рождения _________________________________________________________

Адрес _________________________________________________________________________ ____

В какой общеобразовательной школе обучается N __________ класс ___________

Сведения о родителях

Мать: фамилия, имя, отчество ________________________________________________________

Место работы ______________________________________________________________________

Занимаемая должность ______________________________________________________________

Телефон: домашний _______________________________ служебный _______________________

Отец: фамилия, имя, отчество ________________________________________________________

Место работы ______________________________________________________________________

Занимаемая должность ______________________________________________________________

Телефон: домашний _______________________________ служебный _______________________

Дата __________

Подпись ____________