Приложение 4. Заявление о выдаче дубликата и (или) копии разрешения на право организации розничного рынка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нижневартовска от 14 августа 2017 г. N 1246 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право организации розничного рынка
на территории города Нижневартовска"

С изменениями и дополнениями от:

14 августа 2017 г.

	В ______________________________
	(уполномоченный орган)

заявление
о выдаче дубликата и (или) копии
разрешения на право организации розничного рынка

В связи с утратой, порчей разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть либо указать иной факт невозможности использования документа) _____________________

__________________________________________________________________________________

прошу выдать дубликат и (или) копию разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть) на объект _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

(тип рынка)

расположенный ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________.

(место расположения объекта или объектов недвижимости)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

	лично в МФЦ;
	нарочно в Уполномоченном органе
	посредством почтовой связи

Должность, подпись, печать (при наличии печати)