Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нижневартовска от 15 августа 2017 г. N 1249 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление земельных

участков, находящихся в муниципальной

собственности или государственная собственность

на которые не разграничена, в безвозмездное пользование"

С изменениями и дополнениями от:

15 августа 2017 г.

Заместителю главы города, директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (наименование заявителя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (адрес, реквизиты документа, удостоверяющего личность, регистрационный номер записи ЕГРЮЛ, ИНН налогоплательщика) адрес заявителя: _____________________ (местонахождение юридического лица) ___________________________________ (место регистрации физического лица) телефон: ___________________________ адрес электронной почты: ____________

Заявление
о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование.

Прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок с кадастровым номером _______________________________________________________________________________

                     (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях __________________________________________________________________________

                               (цель использования земельного участка)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд): _________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом): _______________________________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения): ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Приложение к заявлению:

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование и предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 12.01.2015 N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов", за исключением документов, которые должны быть представлены в департамент в порядке межведомственного информационного взаимодействия и которые заявитель вправе представить самостоятельно:

________________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________________

2. Документ, подтверждающий личность заявителя, а в случае обращения представителя юридического или физического лица - документ, подтверждающий полномочия представителя юридического или физического лица в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо).

4. Подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами, списки ее членов (в случае, если подано заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации для ведения огородничества или садоводства).

5. Документы, подтверждающие надлежащее использование земельного участка и предусмотренные перечнем, установленным в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2002 N 101-ФЗ "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения" (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения в соответствии с подпунктом 9 пункта 2 статьи 39.3 или подпунктом 31 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации).

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

			в многофункциональном центре;
			на руки в управлении земельными ресурсами департамента муниципальной
			собственности и земельных ресурсов администрации города;
			посредством почтовой связи;
			посредством Единого или регионального портала.

_______________________________________________ Дата, подпись

(для физических лиц)

___________________________________Должность, подпись, печать

(для юридических лиц)

Даю свое согласие департаменту муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов по существу.

________________________________________________________Дата, подпись

(для физических лиц)