Приложение 4. Отчет о соответствии требованиям информационных материалов о порядке реализации прав и обязанностей граждан в сфере обязательного медицинского страхования, размещенных на стенде страховой медицинской организации

Приложение 4
к Правилам обеспечения информирования
граждан о порядке реализации их прав и
обязанностей в сфере ОМС на территории
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Отчет
о соответствии требованиям информационных материалов о порядке реализации прав и обязанностей граждан в сфере обязательного медицинского страхования, размещенных на стенде страховой медицинской организации

______________________________________________________________________________________

Сведения о СМО	Наличие на стенде полной информации
	Наименование, режим работы СМО	Условия и порядок оказания медицинской помощи (МП), в том числе сроки ожидания МП	Виды МП, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий	Права и обязанности граждан в соответствии со ст. 16 326-ФЗ	Порядок выдачи полиса ОМС/ временного свидетельства/ дубликата	Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС	Порядок обжалования действий работников СМО	Порядок обращений застрахованных граждан в ТФОМС Югры в случаях претензий к работе СМО

Заключение:

Специалист, проводивший проверку ______________       ____________________________

                                                 Подпись                           (Ф.И.О.)

Руководитель ___________(__________________)            С отчетом ознакомлен

                                                                         Руководитель МО ___________(__________________)

"____" ______________20 ___ г. м.п.                            "____" ______________20 ___ г.