Приложение 2. Алгоритм телемедицинского консультирования пациентов с нарушениями ритма сердца

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 15 сентября 2016 г. N 967

Алгоритм
телемедицинского консультирования пациентов с нарушениями ритма сердца

1. При выявлении пациента с НРС медицинская организация присылает заявку на проведение телемедицинской консультации через систему "АМС-ДокторNET"* на имя главного внештатного специалиста кардиолога Депздрава Югры Урванцевой И.А.

2. Набор документов, необходимых для заочной консультации кардиологом (аритмологом):

2.1. Манифестирующий синдром WPW

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ с дельта-волной

2.2. Пароксизмальная СВТ

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ с приступом аритмии или описание ЧП-ЭФИ

2.3. Пароксизмальная ЖТ

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ или фрагмент ХМ-ЭКГ с приступом аритмии

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное без приема антиаритмических препаратов ("на чистом фоне")

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) по возможности

2.4. Экстрасистолия (предсердная или желудочковая)

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ с аритмией

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное без прием антиаритмических препаратов ("на чистом фоне")

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) по возможности

2.5. ТП-ФП

- Выписка из стационара или амбулаторной карты, где должно быть указано: продолжительность аритмического анамнеза, как часто и как длительно возникают пароксизмы в настоящее время, при хронической форме - ее длительность, была ли попытка кардиоверсии, какие препараты принимает пациент в настоящее время, подробный список сопутствующей патологии, рост и вес пациента в настоящее время

- Несколько ЭКГ с несколькими приступами аритмии (при хронической форме - последняя ЭКГ)

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное, с указанием на нем какие препараты принимал пациент

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) по возможности

2.6. Для повторных операций по поводу ТП-ФП

- Выписка из стационара или амбулаторной карты, где должно быть указано: продолжительность аритмического анамнеза, когда и где была проведена операция, как изменился аритмический статус после нее, как часто и как длительно возникают пароксизмы в настоящее время, при хронической форме - ее длительность, была ли попытка кардиоверсии, подробный список сопутствующей патологии, рост и вес пациента в настоящее время

- Выписной эпикриз из клиники, где выполнялась первичная операция

- Несколько ЭКГ с несколькими приступами аритмии (при хронической форме - последняя ЭКГ)

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное, с указанием на нем какие препараты принимал пациент

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)

2.7. Полная АВ-блокада

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ

- ЭХО-КГ

2.8. АВ-блокада I и II степени

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ или фрагмент ХМ-ЭКГ с аритмией

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное без прием антиаритмических препаратов ("на чистом фоне")

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

2.9. Динфункция синусового узла

- Выписка из стационара или амбулаторной карты

- ЭКГ или фрагмент ХМ-ЭКГ с критической брадикардией, подтверждающие диагноз

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное без прием антиаритмических препаратов ("на чистом фоне")

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

2.10. Синкопальные состояния неясного генеза

- Выписка из стационара или амбулаторной карты, где необходимо описать заключение невролога

- ЭКГ

- ЭХО-КГ

- ХМ-ЭКГ суточное без прием антиаритмических препаратов ("на чистом фоне")

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

2.11. Застойная сердечная недостаточность (ишемическая или дилатационная КМП)

- Выписка из стационара или амбулаторной карты, где должно быть указано: функциональный класс ХСН, рост и вес пациента в настоящее время

- ЭКГ в покое

- ЭКГ с аритмией (если таковая имеется)

- ЭХО-КГ.

- ХМ-ЭКГ суточное с указанием на нем какие препараты принимал пациент

- Описание коронарографии (если она проводилась ранее)

3. Копии полиса ОМС, паспорта, СНИЛС передаются через систему "АМС-ДокторNET" для всех пациентов.

4. Результаты инструментальных методов исследования (ЭКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ, и др.) прилагаются в виде визуализированных файлов.

5. В течение 3-х рабочих дней рабочая группа кардиологов (аритмологов) и сердечно-сосудистых хирургов Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии"проводит консилиум, формирует заключение, в котором при необходимости назначена дата госпитализации.

6. Заключение консилиума направляется в медицинскую организацию через систему "АМС-ДокторNET".

7. Медицинская организация организовывает явку пациента в назначенную дату в Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" для госпитализации.

_______________________

* по техническим вопросам работы с системой обращаться по телефону: 8 (3467) 35-90-99, e-mail: amsdoctor.net@uriit.ru