Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения (согласия) на вселение в жилое помещение муниципального жилищного фонда других граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно с заявителем

Приложение 1
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения (согласия) нанимателю жилого помещения
муниципального жилищного фонда на вселение других граждан
в качестве членов семьи, проживающих совместно с нанимателем"

Форма заявления

В администрацию Нижневартовского района от ___________________________________,                (ФИО полностью) проживающего по адресу: ________________________________, ______________________________________ адрес электронной почты: ______________________________________ телефон: ______________________________________

Заявление

Прошу Вас дать разрешение (согласие) мне как нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда на основании договора социального найма _____________ от ____________________ квартиры N _______ в доме N _________ по улице ____________________ в ______________ (муниципальное образование) на вселение в указанное жилое помещение граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно со мной, а именно:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Все совершеннолетние члены моей семьи (в том числе временно отсутствующие) на вселение названных граждан согласны.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в __________________________(указывается наименование многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг);

в ___________________________(уполномоченном органе);

посредством почтовой связи;

на адрес электронной почты.

Подпись заявителя:

_____________________    ________________ "___" ____________ 20__ года

         (ФИО)                   (подпись)

Подписи граждан, вселяемых в жилое помещение:

___________________       ________________ "___" ____________ 20__ года

         (ФИО)                     (подпись)

___________________         ________________ "___" ____________ 20__ года

          (ФИО)                     (подпись)