Приложение 3. Заявление о проведении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по проведению муниципальной
экспертизы проектов освоения лесов,
расположенных на землях, находящихся
в муниципальной собственности

С изменениями и дополнениями от:

30 августа 2017 г.

В Администрацию города Когалыма от___________________________________________ _____________________________________________ ______________________________________________ (сведения о заявителе: полное и сокращенное наименование, юридический и фактический адрес банковские реквизиты - для юридического лица; фамилия, имя, отчество, адрес места жительства; данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина или индивидуального предпринимателя)

Заявление.

Прошу провести муниципальную экспертизу проекта освоения лесов.

Сведения о лесном участке:

1. Дата, номер регистрации договора аренды или права постоянного

(бессрочного) пользования лесным участком: ________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Местоположение, площадь лесного участка, вид и срок использования

лесов: ____________________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

/--\

|  | лично  в  комитете по управлению муниципальным имуществом

\--/ Администрации города Когалыма;

/--\

|  | посредством почтовой связи.

\--/

/--\

|  | в МФЦ

\--/

__________________                        _____________________________________

      (подпись)                                   (фамилия, имя, отчество заявителя

                                                            (представителя))

__________________                        _____________________________________

           (дата)                                            (почтовый адрес)

                                                _____________________________________

                                                                 (телефон)

Я, ____________________________________, даю добровольное согласие на обработку и хранение моих персональных данных, содержащихся в документах, необходимых для предоставления муниципальной услуги.

___________________

(подпись)

Примечание: Заявления от юридических лиц подаются на фирменном бланке.