Приложение 3. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Мегион

Приложение 3

к Порядку принятия решения о признании

безнадежной к взысканию задолженности

по платежам в бюджет городского округа

город Мегион

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель администратора

доходов бюджета

________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____"___________________201__г.

АКТ
о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Мегион

Главный администратор доходов бюджета городского округа город Мегион

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

                             (наименование главного администратора)

Наименование должника по платежам в бюджет городского округа город Мегиона

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица))

ИНН, ОГРН, КПП организации ____________________________________________

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

________________________________________________________

ИНН физического лица____________________________________________________________

1. Платеж, по которому возникла задолженность

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

                           (наименование платежа)

____________________________________________________________________ ____________

       (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому

  учитывается задолженность по платежам в бюджет городского округа, его наименование)

Сумма задолженности по платежам в бюджет городского округа город Мегион

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ ______________

                                    (цифрами и прописью)

2. Сумма задолженности по пеням и штрафам по соответствующим платежам в бюджет городского округа город Мегион__________________________________________________

                                      (цифрами и прописью)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ ______________

(код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому учитывается задолженность по пеням и штрафам по соответствующим платежам в бюджет городского округа, его наименование)

В соответствии с Порядком принятия решений о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Мегион комиссией принято решение признать (отказать) безнадежной к взысканию задолженность по платежам в бюджет городского округа город Мегион в сумме ____________________________________

               (сумма прописью)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

                   (для юридического лица - полное наименование, ИНН/КПП,

                    для физического лица - фамилия, имя, отчество, СНИЛС)

по уплате штрафа по постановлению о назначении административного наказания в виде административного штрафа об административном правонарушении

____________________________________________________________________ __________________

                                                  (дата и номер постановления)

____________________________________________________________________ __________________

__________________________________

(код классификации доходов код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, его наименование)

в связи с _________________________________________________________________________ ____

                     (указывается основание, по которому задолженность подлежит списанию)

на основании________________________________________________________________ ____________

      (указывается документ, на основании которого задолженность подлежит списанию)

Председатель комиссии: _____________ ___________________

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены комиссии: ______________ ___________________

                          (подпись)     (расшифровка подписи)

"_____"__________ 20___ г.