Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче документа, подтверждающего
проведение основных работ по
строительству (реконструкции) объекта
индивидуального жилищного строительства,
осуществляемому с привлечением
средств материнского (семейного) капитала
УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
_________________________________
(уполномоченное лицо
_________________________________
на проведение освидетельствования)
"__" ______________ 20__ г.
АКТ
освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации
город Покачи |
"__" ____________ 20__ г. |
Объект капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства)
____________________________________________________________________ ___________
____________________________________________________________________ ___________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
____________________________________________________________________ ___________
____________________________________________________________________ ___________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или заказчика)
(ну жное подчеркнуть)
____________________________________________________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________ ___________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
____________________________________________________________________ ___________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
____________________________________________________________________ ___________
заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство ________________________________
(ном ер, дата выдачи
____________________________________________________________________ ___________
разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа
____________________________________________________________________ ___________
местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство)
(нужное подчеркнуть)
____________________________________________________________________ ___________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
____________________________________________________________________ ___________
регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
____________________________________________________________________ ___________
для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
____________________________________________________________________ ___________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц,
____________________________________________________________________ ___________
номер и дата договора)
____________________________________________________________________ ___________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
____________________________________________________________________ ___________
заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего строительство)
____________________________________________________________________ ___________
а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства):
____________________________________________________________________ ___________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
____________________________________________________________________ ___________
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции ____________________
____________________________________________________________________ ___________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального строительства)
____________________________________________________________________ ___________
____________________________________________________________________ ___________
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства
____________________________________________________________________ ___________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального строительства
____________________________________________________________________ ___________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)
____________________________________________________________________ ___________
____________________________________________________________________ ___________
В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на ________ кв. м и после сдачи объекта капитального строительства в эксплуатацию должна составить ________ кв. м.
3. Даты:
начала работ "__" _______________ 20__ г.
окончания работ "__" ______________ 20__ г.
4. Документ составлен в _______ экземплярах.
Приложения:
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
5. Подписи:
Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)
_______________________________ (Ф.И.О. застройщика или заказчика) |
_________________ подпись |
_______________________________ (должность, Фамилия, инициалы представителя застройщика или заказчика) |
_________________ подпись |
Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
_______________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
_________________ подпись |
_______________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
_________________ подпись |
_______________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
_________________ подпись |
_______________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
_________________ подпись |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.