Приложение 5. Заявление о расторжении договора социального найма

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача согласия и оформление
документов по обмену жилыми помещениями
по договорам социального найма"

Форма заявления

В администрацию Нижневартовского района _______________________________________              (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: ___________ _______________________________________ адрес электронной почты: ______________ телефон: ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с заключением договора об обмене жилыми помещениями по

договорам социального найма, прошу расторгнуть договор социального найма

N ____________ от _____________ жилого помещения, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

Уведомляю, что право пользования предоставленным мне жилым помещением

не оспаривается в судебном порядке, иски о расторжении или об изменении

договора социального найма мне и членам моей семьи не предъявлены.

Личная подпись нанимателя ____________ ФИО ________________________________

На расторжение договора социального найма в связи с обменом жилыми

помещениями согласны:

(подпись всех совершеннолетних членов семьи, заявление подписывается

в присутствии специалиста, ответственного за оказание услуги):

1. _________________ ______________________________________________________

        (подпись)                                       (ФИО)

2. _________________ ______________________________________________________

        (подпись)                                       (ФИО)

3. _________________ ______________________________________________________

        (подпись)                                       (ФИО)

4. _________________ ______________________________________________________

        (подпись)                                       (ФИО)

5. _________________ ______________________________________________________

        (подпись)                                       (ФИО)

6. _________________ ______________________________________________________

        (подпись)                                       (ФИО)

____________________________________________________________________ _______

           (подпись сотрудника, принявшего заявление и документы)

"____" ____________ 20__ г.