Приложение 1. Заявление о согласии на обмен жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача согласия и оформление
документов по обмену жилыми помещениями
по договорам социального найма"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В администрацию Нижневартовского района от _____________________________                (ФИО) проживающего по адресу _______________________________, ________________________________ Адрес электронной почты: ________________________________ телефон: _______________________

Заявление

Прошу Вас дать согласие на обмен жилого помещения жилищного фонда

социального использования _______________________________ (муниципального

образования), расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

занимаемого мной и членами моей семьи (указать степень родства, ФИО, дату

рождения):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

по договору социального найма от _________________ года

N _________________, на жилое помещение жилищного фонда социального

использования _______________________ (муниципального образования),

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

занимаемое.

____________________________________________________________________ _______

                                     (ФИО нанимателя)

и членами его семьи (указать степень родства, ФИО, дату рождения):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги,

прошу выдать (направить):

в ______________________ (указывается наименование многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг);

в ___________________________ (уполномоченном органе);

посредством почтовой связи;

на адрес электронной почты.

"___" _________________ 20___ год                  ________________

                                                                  (п одпись)