Приложение

Приложение
к постановлению администрации г. Югорска
от 8 ноября 2016 г. N 2726

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана земельного участка"

Начальнику управления архитектуры и градостроительства департамента муниципальной собственности и градостроительства администрации города Югорска _________________________________________________________ от _______________________________________________________ (ФИО - для физического лица, полное наименование организации, _________________________________________________________ ИНН, ФИО руководителя -для юридического лица) Почтовый адрес: __________________________________________ _________________________________________________________ Телефон: _________________________________________________ Адрес электронной почты:___________________________________

Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка

В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: _________________________________________________________________________ _________________

                               (город, район, улица, номер участка)

1. Кадастровый номер, площадь земельного участка: _________________________________________________________________________ _________________

(согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)

2. На земельном участке расположены объекты капитального строительства:

____________________________________________________________________ ________________

(указать назначение объекта, расположенного в границах земельного участка, инвентаризационный или кадастровый номер согласно техническому или кадастровому паспорту объекта капитального строительства, наименование организации (органа) государственного кадастрового учета объектов недвижимости или государственного технического учета и технической инвентаризации объектов капитального строительства, выдавших технический план или кадастровый паспорт объекта)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (делается отметка о способе получения результата муниципальной услуги):

			нарочно в МФЦ
			нарочно в Департаменте
			посредством почтовой связи по адресу: ____________________________________
			посредством Единого и регионального порталов

Приложения:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"_____" _________________20 ____г.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных (для физических лиц).

____________ ____________________ ____________________________________________

        (дата)     (подпись заявителя)                       (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

_____________________________________                                     _____________________

Подпись должностного лица,                                                      (расшифровка подписи)

уполномоченного на прием документов