Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту

Руководителю __________________________________________

(указать орган, предоставляющий муниципальную услугу)

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

физического лица либо наименование юридического лица,

контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить следующую информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Информацию прошу направить: ________________________________________________

____________________________________________________________________ _______.

         (указать почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;

         адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме

    электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен

                                        в письменной форме)

_________                            _________________________ "___" __________ 20__ г.

(подпись)                                         (Ф.И.О.)