Приложение 2. Заявление о включении в стаж муниципальной службы иных периодов

Информация об изменениях:

Решением Думы муниципального образования г. Нижневартовск от 23 мая 2017 г. N 192 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку назначения, перерасчета
и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
на постоянной основе и должности муниципальной
службы в органах местного самоуправления
города Нижневартовска
(с изменениями от 23 мая 2017 г.)

                        Главе города Нижневартовска

                        _________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                        _________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                          заявителя)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                          (должность заявителя, последнее место работы)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                                     (место жительства)

                       __________________________________________________

                                           (телефон)

                                заявление

     В  соответствии  со  статьей 25  Федерального  закона  от 02.03.2007

N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской  Федерации",  абзацем 4

пункта 7 главы 4  Порядка  назначения,  перерасчета  и  выплаты пенсии за

выслугу  лет  лицам,  замещавшим  муниципальные  должности  на постоянной

основе    и    должности    муниципальной    службы  в  органах  местного

самоуправления  города Нижневартовска, утвержденного решением Думы города

Нижневартовска  от  25.11.2016  N 66",  прошу включить (засчитать) в стаж

муниципальной  службы  иные  периоды  работы,  опыт  и  знания по которой

необходимы  были  для  выполнения  обязанностей  по  замещаемой должности

муниципальной службы, с _____________ по ________________________________

_________________________________________________________________________

                  (должность, наименование организации)

_________________________________________________________________________

     В указанный период работы занимался вопросами ______________________

_________________________________________________________________________

          (перечислить характер деятельности, род занятий,

                 выполнявшихся в указанной должности)

_________________________________________________________________________

     Опыт    и  знания,  приобретенные  в  вышеуказанный  период  работы,

способствовали  повышению  качества и эффективности работы для выполнения

обязанностей

_________________________________________________________________________

    (перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией)

по замещаемой должности (ям) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование должности (ей))

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись и дата)