Приложение 4. Заявление на возмещение части затрат

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нягани от 4 мая 2017 г. N 1401 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к порядку
(с изменениями от 27 ноября 2014 г., 4 мая 2017 г.)

                                             Начальнику

                                             управления по

                                             потребительскому рынку и

                                             развитию предпринимательства

                                             В.А. Владимировой

                                             от _________________________

                                             ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   Вас  оказать  поддержку  в  виде  возмещения  части  затрат,

связанных с _____________________________________________________________

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество руководителя) согласен предоставлять в

период оказания поддержки и в течении одного года ______________ после ее

окончания следующих документов: копий бухгалтерского  баланса,  налоговых

деклараций   по   применяемым   специальным   режимам    налогообложения,

статистической информации в виде копий форм федерального  статистического

наблюдения,  предоставляемых  в  органы  статистики,  а  также  отчет  об

эффективности деятельности по итогам года.

     Для    включения    в    реестр    субъектов    малого   и  среднего

предпринимательства    -  получателей  поддержки  предоставляю  следующие

сведения:

     1.  Полное  и  сокращенное  (если имеется) наименование, в том числе

фирменное  наименование  юридического  лица  или  фамилия, имя и отчество

(если имеется) индивидуального предпринимателя __________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Юридический  и  почтовый адрес (страна, почтовый индекс, субъект

Российской   Федерации,  район,  город,  улица,  номер  дома  (владения),

корпуса (строения), квартиры) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Основной государственный регистрационный номер юридического лица

(ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) _____________________

     4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________

     Я  уведомлен,  что  данная информация о предприятии будет занесена в

реестр   субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства  получателей

поддержки  в  соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.2007

N 209-ФЗ  "О  развитии малого и среднего предпринимательства в Российской

Федерации".

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

     С  условием получения поддержки, дающим право на получение поддержки

только  в  случае  отсутствия  факта  принятия  решения  об  оказании мне

поддержки по тем же основаниям на те же цели, согласен.

Руководитель ____________________________________________________________

                     (подпись)              (фамилия, инициалы)

Место печати (при наличии)

"___" _____________ 20____ г.