Приложение 13. Заявление

Приложение 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства
в рамках реализации программ развития
малого и среднего предпринимательства"

Начальнику управления

по потребительскому рынку и

развитию предпринимательства

Администрации города Нягани

__________________________

от________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Для включения в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки предоставляю следующие сведения:

1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя__________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ __________

2. Юридический и почтовый адрес (страна, почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, улица, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры)

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ _____________

3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) _________________________________________________________________________ ______________

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)____________________________________________________________________ ______________

5. Средняя численность работников за 20___ год, с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений _______чел.

6. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за 20___ год не превышает: 60 млн. рублей, 400 млн. рублей, 1000 млн. рублей, превышает 1000 млн. рублей (нужное подчеркнуть).

7. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде):

не превышает 25%, превышает 25% (нужное подчеркнуть)

8. Доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде), принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства:

не превышает 25%, превышает 25% (нужное подчеркнуть)

Я согласен, что данная информация о предприятии будет занесена в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами".

Я уведомлен, что реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки размещается на официальном сайте органов местного самоуправления муниципального образования город Нягань www.admnyagan.ru

Достоверность представленной информации подтверждаю.

Руководитель (должность) ________________________________________________________________

                              (подпись)                         (фамилия, инициалы)

Место печати (при наличии)

"___" _____________ 20____ г.