Приложение 4. Заявление

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства
в рамках реализации программ развития
малого и среднего предпринимательства"

Начальнику управления по

потребительскому рынку и

развитию предпринимательства

___________________________

от _________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас оказать поддержку в виде возмещения части затрат, связанных с _________________

_________________________________________________________________________ ___________________

Я,__________________________________________________________________ ______(должность, фамилия, имя, отчество руководителя) согласен предоставлять в период оказания поддержки и в течении одного года _______ после ее окончания следующих документов: копий бухгалтерского баланса, налоговых деклараций по применяемым специальным режимам налогообложения, статистической информации в виде копий форм федерального статистического наблюдения, предоставляемых в органы статистики, а также отчет об эффективности деятельности по итогам года.

Для включения в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки предоставляю следующие сведения:

1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя__________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

2. Юридический и почтовый адрес (страна, почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, улица, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры)

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ___________________________________________________________________

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)_____________________________________

Я уведомлен, что данная информация о предприятии будет занесена в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами".

Достоверность представленной информации подтверждаю.

Руководитель_____________________________________________________________ ___________________

                 (подпись)                                (фамилия, инициалы)

Место печати (при наличии)

"___" _____________ 20____ г.