Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации Сургутского района
от 27 декабря 2016 г. N 4510-нпа

"Приложение 2
к Положению"

Сведения
о детях, поступивших на обучение
в ______________________________________________________________________
(указать наименование образовательной организации, направляющей сведения)

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Класс

Дата рождения

Дата прибытия

Форма получения образования и форма обучения

Место жительства (квартира, дом, улица, населённый пункт)

Особые отметки (не приступил к занятиям, причина; иное)

число

месяц

год

число

месяц

год

Руководитель образовательной организации

_________________ (подпись)

______________________ (Ф.И.О.)

м.п.

Примечание: в обобщённом виде направляется в отдел общего образования