Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 16 декабря 2017 г. - Постановление администрации г. Нижневартовска от 8 декабря 2017 г. N 1810

См. предыдущую редакцию

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Предоставление

в собственность земельных участков, находящихся в

муниципальной собственности или государственная собственность

на которые не разграничена, без проведения торгов"

С изменениями и дополнениями от:

7 августа, 8 декабря 2017 г.

Заместителю главы города, директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города ________________________________________ ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование юридического лица) ИНН: ___________________________________ адрес заявителя: __________________________ ________________________________________ (местонахождение юридического лица) реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: _________________________ ________________________________________ (государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических лиц) телефон (факс), адрес электронной почты: ________________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов

Прошу предоставить в собственность земельный участок с кадастровым номером 86:11_______________________________________________________

                (кадастровый номер земельного участка)

площадью _________ м2,

расположенный по адресу: ____________________________________________,

          (адрес земельного участка либо местоположение земельного участка)

в целях ______________________________________________________________

                                (цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка, предусмотренное подпунктами 1, 2, 4-10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации:

______________________________________________________________

____________________________________________________________________

                                   (основание предоставления)

Основание предоставления земельного участка, предусмотренное пунктами 1-5, 8 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации: __________

____________________________________________________________________

                                 (основание предоставления)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд):

__________________________________________________________

____________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом): ________________________________________

____________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения): ________

____________________________________________________________________

Приложение к заявлению (в случае подачи заявления в МФЦ не заполняется, так как выдается расписка):

1) документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 12.01.2015 N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов", за исключением документов, которые должны быть представлены в порядке межведомственного информационного взаимодействия;

2) документ, подтверждающий личность заявителя, а в случае обращения представителя заявителя - документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3) заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо).

________________________________________________________ Дата, подпись

                         (для физических лиц)

____________________________________________ Должность, подпись, печать

                     (для юридических лиц)

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу:

выдать в многофункциональном центре;

выдать на руки в управлении земельными ресурсами департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города;

направить посредством почтовой связи;

направить в электронной форме в личный кабинет.

________________________________________________________ Дата, подпись

                         (для физических лиц)