Приложение 1. Заявление о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 августа 2017 г. - Постановление Администрации Сургутского района от 24 августа 2017 г. N 2791-нпа

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

24 августа 2017 г.

Рекомендуемая форма заявления
для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей

Заявление
о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Лист N ________							Всего листов ________
1. ЗАЯВЛЕНИЕ В Департамент имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района			2.		Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи ____________________________________ 2.2. Количество документов ___________/листов в них _____________ 2.3. Ф.И.О. специалиста ____________________________________ 2.4. "___" ____________ 20__ г., время ___________
1.1.	Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право на владение землей
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка
1.3.	Наименование, номер запрашиваемого документа
1.4.	Правообладатель земельного участка
1.5.	Цель использования земельного участка
2.	СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
	Фамилия _____________________________________________________ Имя _________________________________________________________ Отчество ____________________________________________________ Паспорт ____________________ выдан __________________________ __________________________________ дата выдачи ______________ ИНН ______________________ ОГРНИП __________________________
3.	ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
		Правоустанавливающие документы на объекты недвижимости, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4.	АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель		Представитель заявителя
	Телефон: _________________ Факс: __________________ E-mail: _______________ Почтовый адрес: _________________________________________________________
5.	СПОСОБ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ: В МФЦ ПО АДРЕСУ:
6.	ПОДПИСЬ _______________
	Ф.И.О.________________					Подпись_______		"__" ________ 20__ г.