Приложение 9. Уведомительный лист по организованной перевозке детей автомобильным транспортом

Приложение 9
к приказу Департамента социального развития Ханты-Мансийского АО - Югры,
Департамента образования и молодежной политики Ханты-Мансийского АО - Югры,
Департамента физической культуры и спорта Ханты-Мансийского АО - Югры,
Департамента культуры Ханты-Мансийского АО - Югры,
Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры,
Департамента дорожного хозяйства и транспорта Ханты-Мансийского АО - Югры,
Департамента природных ресурсов и несырьевого сектора экономики
Ханты-Мансийского АО - Югры
от 12 января 2017 г. N 08-р/9/7/09-од-2/01-09/21/4/12-п/11/17/21

Форма уведомительного листа об организованной перевозке группы детей автомобильным транспортом

Уведомительный лист
по организованной перевозке детей автомобильным транспортом

1. Наименование организации, учреждения ________________________________________________

2. Дата и время выезда _________________________________________________________________

                                                     (день, месяц, год. часы, минуты)

3. Данные об организации - перевозчике __________________________________________________, в том числе контактное лицо, ФИО, телефон ____________________________

4. Приказ подведомственного учреждения/организации "О выезде и сопровождении организованной группы детей" _____________________, на _____ листах, в _____ экз.

5. Лицо, ответственное за обеспечение комплекса мероприятий по организации перевозки организованной группы детей _________________________, информация об ответственном лице (приказ о назначении, с указанием фамилии, имени, отчества и контактных телефонах, информация о проведении инструктажей, в том числе даты проведения инструктажа, N в журнале регистрации инструктажей) _______________________________________, на _____ листах, в _____ экз.

6. Перечень документов, содержащих сведения об организации перевозок автотранспортными средствами организованных групп детей:

6.1. Документы, содержащие сведения о списочном составе организованной группы детей (приложение 6), на _____ листах, в _____ экз.

6.2. Документы, содержащие сведения о маршруте (приложение 7), на _____ листах, в _____ экз.

6.3. Документы (заявка на сопровождение автомобилем Госавтоинспекции, уведомление о перевозке организованной группы детей), результаты рассмотрения Госавтоинспекцией указанных документов, на _____ листах, в _____ экз.

6.4. Информация о сопровождающих, в том числе об ответственном сопровождающем и медицинском работнике (приказ о назначении сопровождающих, с указанием фамилии, имени, отчества и контактных телефонах, информация о проведении инструктажей, в том числе даты проведения инструктажа, N в журнале регистрации инструктажей), на _____ листах, в _____ экз.

6.5. Информация о наличии наборов пищевых продуктов (сухих пайков, бутилированной воды) в случае нахождения детей в пути следования согласно графику движения более 3-х часов __________ (обеспечено/ не обеспечено), на _____ листах, в _____ экз.

          "___" _________________ 20___г.

_________________/ ____________________________/

      (подпись, ФИО руководителя организации)