Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство
или реконструкцию объектов капитального строительства"

_________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа местного самоуправления _________________________________________________________ наименование юридического лица - застройщика _________________________________________________________ фамилия, имя, отчество - для граждан _________________________________________________________ полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя _________________________________________________________ почтовый индекс, адрес, телефон - для юридических лиц)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство (реконструкцию) объекта:

от "_____" ________________ _________г. N_________________________________

(наименование объекта)

расположенного на земельном участке по адресу:
	(номер участка, улица, город, район)

с кадастровым номером			, общей площадью	,
сроком на		месяца (ев).

В связи с
указать причину продления
Право на пользование землей закреплено
		(наименование документа)
		от "			"		г. N

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

при личном приеме в управлении архитектуры и градостроительства администрации Советского района;

по почте.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в управление архитектуры и градостроительства администрации Советского района.

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.