Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство
или реконструкцию объектов капитального строительства"

(с изменениями от 17 июня 2014 г.)

________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа местного самоуправления ________________________________________________________ наименование юридического лица - застройщика ________________________________________________________ фамилия, имя, отчество - для граждан ________________________________________________________ полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя ________________________________________________________ почтовый индекс, адрес, телефон - для юридических лиц)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) объекта:

(вид строительства, наименование объекта)

расположенного на земельном участке по адресу:
	(номер участка, улица, город, район)

с кадастровым номером			общей площадью
сроком на		месяца (ев).

Право на пользование землей закреплено
				(наименование документа)
		от "		"		г. N

Проектная документация на строительство объекта разработана

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "

"

г. N

Положительное заключение		экспертизы получено
	(наименование экспертизы)

от "

"

г. N

Дополнительно информирую:

Финансирование строительства (реконструкции) будет осуществляться

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором от "

"

г. N

(наименование организации, ИНН,

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "

"

г. N

Производителем работ приказом

от "

"

г. N

назначен _________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) имеющий _____________________________________ специальное образование и стаж работы (высшее, среднее)

в строительстве

лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от " ___" __________ г. N ____________

будет осуществляться

(наименование организации, ИНН, юридический и

почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

при личном приеме в управлении архитектуры и градостроительства администрации Советского района;

по почте.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в управление архитектуры и градостроительства администрации Советского района.

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.