Приложение 3. Отказ от приватизации опекунов и попечителей (в том числе родителей и усыновителей) от включения несовершеннолетних в число участников общей собственности на приватизируемое жилое помещение

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатная передача в собственность граждан
Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений
в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)"

С изменениями и дополнениями от:

27 февраля 2014 г., 12 января, 25 декабря 2017 г.

Директору департамента муниципальной

собственности администрации Советского района

_______________________________________

от 1. __________________________________

2. _____________________________________

Почтовый адрес:________________________

_______________________________________

Телефон:_______________________________

Адрес электронной почты:________________

Отказ от приватизации
опекунов и попечителей (в том числе родителей и усыновителей) от включения несовершеннолетних в число участников общей собственности на приватизируемое жилое помещение

Я, гражданин Российской Федерации ___________________________________________ дата рождения "___" ________ ______г., данные паспорта: серия _____ N ________________

кем и когда выдан: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

являясь опекуном, попечителем, родителем, усыновителем

(нужное подчеркнуть)

несовершеннолетнего (-их):

1)__________________________________________________________________ _______;

                       (указать Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2)__________________________________________________________________ _______;

3)__________________________________________________________________ _______;

                         (далее несовершеннолетние)

настоящим заявлением отказываюсь от включения несовершеннолетнего (-их) в число участников общей собственности на приватизируемое жилое помещение, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _____

Дата "___" _____________ 201__ г. __________/_________________________________/

                                           (подпись)              (Ф.И.О. заявителя)

Подлинность подписи мною удостоверена

Дата "___" _________ 201___ г. ___________ /___________________________________/

                                        (подпись)                   (Ф.И.О. специалиста)