Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации Советского района
от 26 сентября 2014 г. N 3960/НПА

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"

Утверждена

приказом Министерства регионального

развития Российской Федерации

от 02.07.2009 N 251

кому:________________________________________________ от кого:______________________________________________ наименование юридического лица - застройщик) _____________________________________________________ планирующего осуществлять строительство, капитальный _____________________________________________________ ремонт или реконструкцию; _____________________________________________________ ИНН; юридический и почтовый адреса; _____________________________________________________ Ф.И.О. руководителя; телефон; _____________________________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:
	(город, район, улица, номер участка)

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

	от "		"		г. N		.
(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено
			(наименование документа)
	от "			"		г. N		.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта) застройщиком

будет осуществляться
	(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "____" ___________ 20 ______ г. N ________________________________________________________

(наименование организации, ИНН,

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "

___

"

_____________________

г. N

___________________

Производителем работ приказом

от "

"

г. N

назначен
	(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий		специальное образование и стаж работы
	(высшее, среднее)

в строительстве

лет.

Строительный контроль в соответствии с договором

от "

"

г. N

будет осуществляться

(наименование организации, ИНН, юридический

и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N

от "

"

г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в _________________________________________________________________________ ________

(наименование уполномоченного органа)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.