Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся
в муниципальной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду"

В муниципальное казенное учреждение "Нижневартовский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" _____________________________________________ _____________________________________________ (для физического лица: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон; для юридического лица: наименование организации, адрес места нахождения, телефон; для уполномоченного представителя физического или юридического лица: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения об уполномочивающих документах)

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности города Нижневартовска и предназначенных для сдачи в аренду:

____________________________________________________________________

(площадь (от _____ до _____ кв. м) и цель использования)

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать:

лично в МФЦ;

посредством почтовой связи;

путем направления на адрес электронной почты;

путем направления в электронной форме в личный кабинет.

____________________________________________________________________ ______________

                (при подаче заявления представителем заявителя указать документ,

                      подтверждающий полномочия представителя заявителя)

___________________________________ Дата, подпись, фамилия, имя, отчество

                                                                (для физического лица)

____________________________________________ Должность, подпись, печать

                                                                  (д ля юридических лиц)