Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Стандарту качества выполнения
муниципальной работы по содержанию
и ремонту линий уличного освещения
на территории города Ханты-Мансийска
|
____________________________________________ (Ф.И.О. руководителя ответственного структурного подразделения) от _________________________________________ (Ф.И.О. заявителя)
|
Жалоба
на нарушение требований стандарта качества выполнения
муниципальной работы
Я, _____________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающий по адресу __________________________________________,
(индекс, город, улица, дом, квартира)
подаю жалобу от имени ___________________________________________
(своего или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)
на нарушение стандарта качества выполнения муниципальной работы
________________________________________________________________,
допущенное _____________________________________________________
(наименование организации, допустившей нарушение Стандарта)
в части следующих требований:
1. _________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)
2. _________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)
3. _________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)
До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику организации, выполняющей муниципальную работу,___________ (да/нет);
обращение к руководителю организации, выполняющей муниципальную работу,___________ (да/нет).
Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:
1. _________________________________________________________
2. _________________________________________________________
3. _________________________________________________________
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
Ф.И.О.____________________________ паспорт серия ________ N ________ выдан ___________________________ _________________________________
дата выдачи _____________________ контактный телефон ______________
|
|
|
|
подпись |
|
|
|
|
|
дата |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.