Приложение 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение (о переводе нежилого помещения в жилое помещение)

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Принятие документов, а также
выдача решений о переводе или об отказе в переводе
жилого помещения в нежилое помещение или
нежилого помещения в жилое помещение"

В _________________________________________________ (указать наименование уполномоченного органа) От <*> ________________________________________________ (наименование заявителя, ФИО гражданина) __________________________________________________ (реквизиты документа удостоверяющего личность) ____________________________________________________________ (реквизиты документа, на основании которых представляет интересы) ___________________________________________________________ (рег. номер записи ЕГРЮЛ, ИНН налогоплательщика) почтовый адрес:____________________________ телефон __________________________________ адрес электронной почты:___________________

Заявление

Прошу разрешить перевод жилого (нежилого) помещения в жилое (нежилое), общей площадью _______ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

в целях использования помещения в качестве _____________________________________________

(вид использования помещения)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) и (или) перечню иных работ

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(указывается перечень необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

Срок производства ремонтно-строительных и (или) иных работ: с __________ г. по _________ г.

Режим производства работ: с _____ по _____ часов в _____________ дни*.

Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ*.

* в случае если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ _______

2) _________________________________________________________________________ _______

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		нарочно в МФЦ
		нарочно в ____________(Администрацию)
		посредством почтовой связи
		в электронной форме на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении **

** указывается при возможности направления заявителю документов, являющихся