Приложение 4. Заявление о выдаче дубликата и (или) копии разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
право организации розничного рынка"

ПРЕДЛАГАЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Главе города Нягани

___________________________

(наименование юридического лица,

контактный телефон

Заявление
о выдаче дубликата и (или) копии разрешения на право организации
розничного рынка

В связи с утратой, порчей разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть либо указать иной факт невозможности использования документа)____________________________________

прошу выдать дубликат и (или) копию разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть) на объект:

____________________________________________________________________ ______________,

                                                  (тип рынка)

расположенный

____________________________________________________________________ ______________

                       (место расположения объекта или объектов недвижимости)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в МФЦ

нарочно в уполномоченном органе

посредством почтовой связи

Должность, подпись, печать (при наличии печати)