Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Администрации г. Сургута
от 10 марта 2017 г. N 1565

Расписка
в получении документов

____________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. заявителя/представителя)

1. Представленные документы

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Примечание

2. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

N п/п	Наименование документа

Заявителю разъяснены последствия: непредставления документов, указанных в пункте 2 настоящей расписки.

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

___________________ (дата)

___________________ (подпись)

_____________________________________ (Ф.И.О. заявителя/представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от ________________ N _______________

          (дата)

___________________ (должность)

___________________ (подпись)

_____________________________________ (Ф.И.О. специалиста)