Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций"

Директору департамента архитектуры и градостроительства Администрации города _____________________________________ _____________________________________              (Ф.И.О., наименование)   место жительства (место нахождения): _____________________________________ Тел (факс): ___________________________ E-mail: ______________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции типа __________________________________________ с размерами рекламного

(указать тип рекламной конструкции)

поля _________________________________________________________________________ _____

                             (указать размеры рекламного поля в метрах)

на _________________________________________________________________________ ______,

(указать объект (здание, сооружение, территорию) и место расположения рекламной конструкции на объекте)

по адресу: ________________________________________________________________________,

       (указать адрес размещения объекта и/или устанавливаемой рекламной конструкции)

на срок _________________________________________________________________________ __,

(указать необходимый срок/срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции*)

в соответствии с регламентом предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций", на основании прилагаемых материалов и документов.

Форма предоставления: на бумажном и/или на электронном носителе.

                                       (необходимое подчеркнуть)

Способ получения результата муниципальной услуги (доставки): получение заявителем лично/почтовым отправлением/e-mail/посредством Портала государственных услуг Ханты-Мансийского автономного округа - Югры htpp://86.gosuslugi.ru, через МФЦ (указать необходимое).**

_____________________________________                        (дата) ___________________/_________________          (подпись)               (Ф.И.О.)

Приложение:

1.______________________________________________________________,

2.______________________________________________________________.

Примечания:

*разрешение выдается на каждую рекламную конструкцию на срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции. В случае если владелец рекламной конструкции является собственником недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, разрешение выдается на срок, указанный в заявлении, при условии соответствия указанного срока предельным срокам, которые установлены субъектом Российской Федерации и на которые могут заключаться договоры на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, а разрешение в отношении временной рекламной конструкции - на срок, указанный в заявлении, но не более чем на двенадцать месяцев;

**разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции выдается лично заявителю или уполномоченному представителю заявителя.