Приложение 25. Форма отчета о фактическом исполнении установленных требований к программам в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности для ОАО "Свердловская пригородная компания"

Приложение 25
к приказу Региональной службы по тарифам
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 22 марта 2017 г. N 23

Форма отчета
о фактическом исполнении установленных требований к программам в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности для ОАО "Свердловская пригородная компания"

Форма 1. Отчет в сфере пригородных железнодорожных перевозок

Таблица 1. Титульный

Субъект РФ	Ханты-Мансийский автономный округ
Отчетный период
Является ли данное юридическое лицо подразделением (филиалом) другой организации
Наименование организации
ИНН
КПП
Вид деятельности
Адрес организации
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель
Фамилия, имя, отчество
(код) номер телефона
Главный бухгалтер
Фамилия, имя, отчество
(код) номер телефона
Должностное лицо, ответственное за составление формы
Фамилия, имя, отчество
Должность
(код) номер телефона
e-mail

Таблица 2. Отчет

Отчет
о достижении целевых показателей энергосбережения и повышения энергетической эффективности ОАО "Свердловская пригородная компания"

N п/п	Показатели	Ед изм.	Факт (n-2)	Факт (n-1)	План (n)	% изменения к предыдущему периоду	Факт (n)	% изменения к предыдущему периоду	% выполнения плана
1	Энергоемкость производственной деятельности (е)	кг у.т. /1000 отправленных пассажиров
2	Снижение энергоемкости производственной деятельности (е)	кг у.т. /1000 отправленных пассажиров
2.1	Снижение энергоемкости производственной деятельности (е)	%
3	Энергоэффективность производственной деятельности (э)	1000 отправленных пассажиров/кг у.т.
4	Повышение энергоэффективности производственной деятельности (э)	1000 отправленных пассажиров/кг у.т.
4.1	Повышение энергоэффективности производственной деятельности (э)	%
5.	Доля использования осветительных устройств с использованием светодиодов в общем объеме используемых осветительных устройств	%

Где n - отчетный год

Руководитель организации

____________________________________________________________________ ________________

                                              (должность, подпись, Ф.И.О.)

"____"______________20__г.

м.п.

ответственный исполнитель: Ф.И.О., тел.

Таблица 3. Отчет

Отчет
о выполнении мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, направленных на достижение значений целевых показателей ОАО "Свердловская пригородная компания"

N п/п

Наименование мероприятия по энергосбережению и виды ТЭР

Планируемая дата внедрения

Ожидаемая дата окупаемости

Период

Финансирование, тыс руб

Источник финансирования

Вид ТЭР

Ед изм.

Годовая экономия ТЭР (план)

Экономический эффект, тыс руб (план)

Годовая экономия ТЭР (факт)

Экономический эффект, тыс руб (факт)

План

Факт

План

Факт

В натуральном исчислении

В т усл. топл

В стоимостном исчислении, тыс руб

В натуральном исчислении

В т усл. топл

В стоимостном исчислении, тыс руб

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

1

Организационные мероприятия:

1.1.

Наименование мероприятия

n-2

n-1

n

_

2

Технические мероприятия:

2.1.

Наименование мероприятия

n-2

n-1

n

_

3. Итого экономия по видам ТЭР:

3.1.1

Электроэнергия

n-2

тыс кВт.ч

3.1.2

n-1

3.1.3

n

3.2.1

Тепловая энергия

n-2

тыс Гкал

3.2.2

n-1

3.2.3

n

3.3.1

Дизельное топливо

n-2

тыс тонн

3.3.2

n-1

3.3.3

n

3.4.1

Мазут

n-2

тыс тонн

3.4.2

n-1

3.4.3

n

3.5.1

Бензин

n-2

тыс тонн

3.5.2

n-1

3.5.3

n

3.6.1

Газ

n-2

тыс м3

3.6.2

n-1

3.6.3

n

3.7.1

Уголь

n-2

тыс тонн

3.7.2

n-1

3.7.3

n

3.8.1

Всего энергоресурсов

n-2

т усл. топл

3.8.2

n-1

3.8.3

n

Где n - отчетный год

Руководитель организации

____________________________________________________________________ ________________

                                              (должность, подпись, Ф.И.О.)

"____"______________20__г.

м.п.

ответственный исполнитель: Ф.И.О., тел.