Приложение 4. Путёвка на зачисление в образовательную организацию

Приложение 4
к административному регламенту

Путёвка N _________ от____________________
(на зачисление в образовательную организацию)

На основании заявления N __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

                                                   (Ф.И.О. ребёнка)

______________________ года рождения

     (дата рождения)

направляется для зачисления в дошкольное образовательное учреждение детский сад

____________________________________________________________________ ______________

                      (наименование образовательной организации)

Возрастная группа __________________________________________________________________

                                                           (диапазон возраста)

Срок приёма ребёнка до _____________________________________________________________

                                                                    (дата приёма)

Подпись лица выдавшего путёвку ___________________            _________________________

                                                 (подпись)                                  (Ф.И.О.)

Подпись родителя (законного представителя) _________________      ______________________

                                                               (подп ись)                     (Ф.И.О.)