Приложение 3. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение 3
к административному регламенту

Рекомендуемая форма (бланк) В _________________________________________________ (указать орган, в который подается в соответствии с административным регламентом) от ________________________________________________ (наименование заявителя, ФИО гражданина) __________________________________________________ (реквизиты документа удостоверяющего личность) ____________________________________________________________ (реквизиты документов законного представителя ___________________________________________________________ (ЕГРЮЛ, ИНН для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) почтовый адрес:____________________________ телефон __________________________________ адрес электронной почты:___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

В соответствии со статьей ст. 11.10 Земельного кодекса Российской Федерации прошу утвердить схему расположения _________/указать нужное - земельного участка или земельных участков/ на кадастровом плане территории

____________________________________________________________________ _______:

Сведения о предлагаемом к образованию и (или) изменению земельном участке (участках):

площадь ______________________________________________________________;

адрес или при отсутствии адреса земельного участка иное описание местоположения земельного участка)

____________________________________________________________________ _______;

кадастровый номер (номера)

____________________________________________________________________ ______;1

территориальная зона (или: вид разрешенного использования)

______________________________________________________________

____________________________________________________________________ __;

цель использования _____________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы: ___________________________

____________________________________________________________________ ___

Способ получения документа, являющегося результатом предоставления муниципальной услуги:

/-\

\-/ в виде документа на бумажном носителе  при личном обращении

___________________________________________________________________________

(указать нужное - администрация района или департамент)

/-\

\-/ в виде документа на бумажном носителе   посредством почтового отправления.

Согласие на утверждение иной схемы расположения земельного участка от прилагаемой к настоящему заявлению _________/указать нужное/2

                                                                 ___ _____________/_______/

                                                                      Подпись /расшифровка/

                                                                   " ___" ____________ 201__ г.

____________________________________________________________________ ________

1 - Указывается в случае образования из земельного участка, сведения о котором внесены в Единый государственный реестр недвижимости.

2 - Заполняется заявителем при образовании земельного участка для его продажи или предоставления в аренду путем проведения аукциона в соответствии с пунктом 6 статьи 39.11 Земельного кодекса РФ.