Приложение 3. Заявление о предоставлении земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения

Приложение 3
к административному регламенту

Рекомендуемая форма заявления

В ____________________________________________ (в уполномоченный орган) от __________________________________________________ (наименование юридического лица) _____________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя, либо руководителя КФХ) _____________________________________________________ Место жительства (место нахождения):____________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ ОГРН ________________________________________________ (для юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации) ИНН _________________________________________________ (для юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации)

Заявление

Прошу предоставить земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения, который находится в собственности муниципального образования (или государственная собственность на которые не разграничена), крестьянскому (фермерскому) хозяйству:___________________________________ для осуществления деятельности

____________________________________________________________________ _______

(указать ФИО - представителя, наименование - для юридического лица)

на земельный участок площадью______, кадастровый номер__________________________________________, адрес (местоположение) земельного участка:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ____________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________.

Даю свое согласие в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов по существу.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в департаменте;

		в виде бумажного документа, который направляется заявителю посредством почтового отправления.

                                                        ____________ ___ Должность, подпись, печать