Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления
из бюджета города Ханты-Мансийска
субсидий юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим деятельность
в сфере рыбного хозяйства
и аквакультуры (рыбоводства)

С изменениями и дополнениями от:

11 августа, 20 декабря 2017 г.

Главе города Ханты-Мансийска

___________________________

(Ф.И.О.)

Заявление
о предоставлении субсидии

Наименование получателя субсидии____________________________

Ф.И.О. руководителя_________________________________________

Юридический адрес__________________________________________

Фактический адрес осуществления деятельности_________________

телефон_____________, адрес электронной почты________________

Основной вид экономической деятельности:_____________________

________________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение

__________________________________________________

Приложения (указать все приложенные документы, необходимые для принятия решения

о предоставлении субсидии, количество листов):

1. _________________________________________________________

2. _________________________________________________________

3. _________________________________________________________

4. _________________________________________________________

5. _________________________________________________________

6. _________________________________________________________

7. _________________________________________________________

8. _________________________________________________________

9. _________________________________________________________

10. ________________________________________________________

Руководитель организации _____________          ___________________________

                                       (подпись)                          (Ф.И.О.)

М.П.

"____" ______________ 20__ г.