Приложение 5. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нефтеюганска от 5 июня 2017 г. N 99-нп приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами)
при осуществлении строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, расположенного на территории
муниципального образования город Нефтеюганск"

                                                   Директору департамента

                                           градостроительства и земельных

                                                  отношений администрации

                                                      города Нефтеюганска

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (ФИО заявителя физического лица/

                                     юридические лица оформляют заявление

                                           на своем фирменном бланке)

                                     Почтовый адрес:_____________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон:____________________________

                                     Адрес электронной почты:____________

                                     ____________________________________

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство

С изменениями и дополнениями от:

5 июня 2017 г.

Прошу внести изменения в разрешение   на       строительство/реконструкцию

                                                   (нужное подчеркнуть)

от "___" ______________ 20___ г. N ______________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование объекта в соответствии с разрешением на строительство)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

_________________________________________________________________________

          (город, район, улица, кадастровый номер участка)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                              (наименование документа)

Сроком действия от "___"_________________________ г. N___________________

                до "___"_________________________ года

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование

                             банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__"____________ г. N________, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями:

- положительное заключение экспертизы получено выдано за N_______________

от "___"_______________ г.

Градостроительный план земельного участка N _____________________________

от _________________

Причины и характер вносимых изменений: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К     заявлению   прилагаются   документы   в   соответствии   статьёй 51

Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельные участки в случае, указанном в части 21.5 настоящей статьи;
2	Решение об образовании земельных участков в случаях, предусмотренных частями 21.6 и 21.7 настоящей статьи, если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления;
3	Градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в случае, предусмотренном частью 21.7 настоящей статьи;
4	Решение о предоставлении права пользования недрами и решения о переоформлении лицензии на право пользования недрами в случае, предусмотренном частью 21.9 настоящей статьи.
5	Откорректированная и утвержденная проектная документация, в случае внесения изменений в проектно-сметную документацию (изменение наименования объекта или отдельных технико-экономических показателей)
6	Положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 ГрК РФ), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 настоящего Кодекса, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 ГрК РФ;
7	Заключение, предусмотренное частью 3.5 статьи 49 ГрК РФ, в случае использования модифицированной проектной документации;
8	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
9	Оригинал разрешения на строительство
10	Прочие документы

 _______________ ____________________________

   (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.