Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство линейного объекта

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нефтеюганска от 5 июня 2017 г. N 99-нп приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами)
при осуществлении строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, расположенного на территории
муниципального образования город Нефтеюганск"

                                                   Директору департамента

                                           градостроительства и земельных

                                                  отношений администрации

                                                      города Нефтеюганска

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (ФИО заявителя физического лица/

                                     юридические лица оформляют заявление

                                           на своем фирменном бланке)

                                     Почтовый адрес:_____________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон:____________________________

                                     Адрес электронной почты:____________

                                     ____________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство линейного объекта

С изменениями и дополнениями от:

5 июня 2017 г.

Прошу    выдать     разрешение     на        строительство, реконструкцию

                                                (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

             (город, район, улица, кадастровый номер участка)

сроком на месяца(ев).

(в соответствии с проектной документацией)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

Сроком действия от "___"_________________________ г. N___________________

                до "___"_________________________ года

Проектная   документация    на   строительство   объекта      разработана

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование

                           банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__"____________ г. N________, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями:

- положительное заключение экспертизы получено выдано за N_______________

от "___"_______________ г.

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении    сведениями,  сообщать  в  Департамент  градостроительства  и

земельных отношений администрации города Нефтеюганска

____________________________ _______________ ____________________________

         (должность)            (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.

Документы, являющиеся результатом предоставления   муниципальной  услуги,

прошу выдать (направить):

нарочно в   Департаменте   градостроительства   и   земельных   отношений

нарочно в МФЦ

посредством почтовой связи

К заявлению прилагаются документы в   соответствии   с частью 7 статьи 51

Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок; 1.1) при наличии соглашения о передаче в случаях, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации, органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией по космической деятельности "Роскосмос", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций, - указанное соглашение, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение;
2	Реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории;
3	материалы, содержащиеся в проектной документации: Пояснительная записка;
4	Проект полосы отвода;
5	Технологические и конструктивные решения линейного объекта. Искусственные сооружения;
6	Здания, строения и сооружения, входящие в инфраструктуру линейного объекта
7	Проект организации строительства;
8	Проект организации работ по сносу (демонтажу) линейного объекта;
9	Мероприятия по охране окружающей среды
10	Мероприятия по обеспечению пожарной безопасности
11	Положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 ГрК РФ), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 ГрК РФ;
12	заключение, предусмотренное частью 3.5 статьи 49 ГрК РФ, в случае использования модифицированной проектной документации
13	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 ГрК РФ);
14	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта
15	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации;
16	Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации об объектах культурного наследия, в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.
17	Материалы, содержащиеся в проектной документации на электронном носителе (в формате.pdf).
18	Прочие документы

____________________________ _______________ ____________________________

         (должность)            (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.

     М.П.

(при наличии)