Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нефтеюганска от 5 июня 2017 г. N 99-нп приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами)
при осуществлении строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, расположенного на территории
муниципального образования город Нефтеюганск"

                                                   Директору департамента

                                           градостроительства и земельных

                                                  отношений администрации

                                                      города Нефтеюганска

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (ФИО заявителя физического лица/

                                     юридические лица оформляют заявление

                                           на своем фирменном бланке)

                                     Почтовый адрес:_____________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон:____________________________

                                     Адрес электронной почты:____________

                                     ____________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

С изменениями и дополнениями от:

5 июня 2017 г.

Прошу выдать разрешение  на строительство,  реконструкцию индивидуального

жилого дома                       (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                 (описание этапа строительства)

имеющего следующие параметры:

N	Наименование	Ед. изм.	Количество
1	Количество этажей	шт.
2	Строительный объём всего	куб.м.
3	Общая площадь	кв м.
4	Площадь застройки объекта	кв м.

Материалы фундаментов: __________________________________________________

Материалы стен: _________________________________________________________

Материалы перекрытий: ___________________________________________________

Материалы кровли: _______________________________________________________

на земельном участке по адресу:__________________________________________

_________________________________________________________________________

           (город, район, улица, кадастровый номер участка)

Право на пользование землей закреплено___________________________________

                                             (наименование документа)

Сроком действия от "___"_________________________ г. N___________________

                до "___"_________________________ года

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении    сведениями,  сообщать  в  Департамент  градостроительства  и

земельных отношений администрации города Нефтеюганска

 _______________ ____________________________

   (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.

К  заявлению  прилагаются   документы в соответствии с частью 9 статьи 51

Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок
2	Градостроительный план земельного участка, выданный не ранее чем за три года до дня представления заявления на получение разрешения на строительство
3	Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.
4	Описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства в случае, если строительство или реконструкция объекта индивидуального жилищного строительства планируется в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения, за исключением случая, предусмотренного частью 10.2 настоящей статьи. Описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства включает в себя его описание в текстовой форме и графическое описание. Описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства в текстовой форме включает в себя указание на параметры объекта индивидуального жилищного строительства, цветовое решение его внешнего облика, планируемые к использованию строительные материалы, определяющие внешний облик такого объекта, а также описание иных характеристик такого объекта, требования к которым установлены градостроительным регламентом в качестве требований к архитектурным решениям объекта капитального строительства. Графическое описание представляет собой изображение внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства, включая его фасады и конфигурацию объекта.
5	Прочие документы

Документы, являющиеся результатом предоставления   муниципальной  услуги,

прошу выдать (направить):

нарочно в Департаменте градостроительства и земельных отношений

нарочно в МФЦ

посредством почтовой связи

 _______________ ____________________________

   (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.