Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Порядку N 1
СОГЛАСОВАНО ____________________________ (наименование органа исполнительной власти, ____________________________ инициалы должностного лица).
"____"______________20___г. |
В _________________________________ (территориальное управление (отдел, отделение) Госавтоинспекции) от ________________________________ (инициалы физического лица или должность и инициалы лица, представляющего интересы юридического лица) ___________________________________ (место регистрации физического лица или юридический адрес) __________________________________________________________ |
Заявка
Прошу обеспечить сопровождение автомобилем (автомобилями)
Госавтоинспекции в период с "__" ______ 20___ г. по "__" ______ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(часы, мин. число, месяц)
следующих транспортных средств:
N |
Марка |
Государственный регистрационный знак |
Дата проведения последнего государственного технического осмотра |
Фамилия имя отчество водителя, дата рождения |
Номер водительского удостоверения разрешенные категории |
Водительский стаж в соответствующей категории ("D") |
|
|
|
|
|
|
|
для перевозки: группы лиц _______________________________________________
_________________________________________________________________________
социальная группа, количество
в сопровождении должностного лица _______________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия имя отчество должность, контактный телефон)
по маршруту: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
адрес места начала перевозки, названия автомобильных дорог по маршруту
перевозки, адрес места окончания перевозки
О результатах рассмотрения прошу сообщить __________________________
_________________________________________________________________________
почтовый адрес, телефон городской (факс), сотовый, адрес
электронной почты
____________________ ________________
дата подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.