Приложение 3. Заявление об уточнении вида и (или) принадлежности платежей

Приложение 3
к порядку осуществления бюджетных
полномочий администраторами доходов
бюджета и администраторами источников
финансирования дефицита бюджета городского
округа город Сургут, подведомственными главному
администратору доходов и источников финансирования
дефицита бюджета Администрации города Сургута

Кому: ____________________________________________________
(наименование администратора доходов бюджета города Сургута)
от _____________________________________________________
(наименование плательщика)

Заявление
об уточнении вида и (или) принадлежности платежей

В связи с ___________________________________________ прошу уточнить реквизиты платежного

        (причина уточнения вида и (или) принадлежности платежей)

документа о перечислении платежей в бюджет города Сургута

Платежный документ								Изменить на
наименование	номер	дата	получатель		код по		Сумма (рублей, копеек)	получатель		код по		Сумма (рублей, копеек)
			ИНН	КПП	ОКТМО	КБК		ИНН	КПП	ОКТМО	КБК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель	_________________ (подпись)	___________________________________ (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	_________________ (подпись)	___________________________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

_______________________ (должность)

_________________ (подпись)

___________________________________ (расшифровка подписи)

"____" _______________ 20___ г.