Приложение 2. Акт обследования технического состояния территории, прилегающей к многоквартирному дому

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета города Нижневартовска
на финансовое обеспечение затрат по
благоустройству территорий, прилегающих
к многоквартирным домам

Акт
от "_____" ________________ 20_____ г.
обследования технического состояния территории,

прилегающей к многоквартирному дому
N ______ по улице ____________________

Комиссия в составе:

представителей управляющей организации

____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)

представителей собственников помещений в многоквартирном доме

____________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, адрес)

произвела обследование территории, прилегающей к многоквартирному дому

N ______ по улице ____________________________________________________

В результате обследования установлено:

- разрушение дорожного покрытия: _______ % от общей площади дорожного покрытия;

- скопление воды на проездах, тротуарах, местах стоянки автотранспортных средств в период таяния снега и дождей: _______ % от общей площади проездов, тротуаров, мест стоянки автотранспортных средств (дополнительно указать, если поверхностными водами затапливаются участки возле входных групп многоквартирного дома);

- малые архитектурные формы, требующие замены или ремонта: _____ единиц;

- ограждения, требующие замены или ремонта: __________________ п.м;

- прочее: _______________________________________________________

Выводы комиссии:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

К акту прилагаются фотоматериалы, подтверждающие фактическое техническое состояние территории, прилегающей к многоквартирному дому, с указанием адреса и даты съемки.