Приложение 6. Справка о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям

Приложение 6
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод объектов в эксплуатацию
при осуществлении строительства, реконструкции объектов
капитального строительства, расположенных на территории
муниципального образования городской округ город Сургут"

Справка
о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям

N

"

"

20

г.

на _________________________________________________________________________ _______

(наименование вида инженерного обеспечения (водоснабжение, электроснабжение и так далее)

Объект: _________________________________________________________________________ __

                                               (наименование объекта)

____________________________________________________________________ ______________

Адрес объекта: _____________________________________________________________________

Застройщик (заказчик) _______________________________________________________________

(наименование организации, ИНН - для юридического лица; Ф.И.О., ИНН - для физического лица,

____________________________________________________________________ ______________

                                        Ф.И.О. для физического лица)

Строительство (реконструкция) осуществлялось в соответствии с техническими условиями (договором) N _________ от ____________, ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

выданными ________________________________________________________________________

                                  (название организации, выдавшей ТУ, договор)

Проектная документация разработана _________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

            (наименование организации, выполнившей соответствующий раздел проекта)

Работы производились ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

               (наименование организации, выполнившей соответствующий вид работ)

Заключение:

В результате осмотра объекта ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

                     (наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)

установлено, что работы выполнены в полном объеме в соответствии с техническими условиями и позволяют обеспечить бесперебойную и безопасную эксплуатацию объекта, отвечающую действующим требованиям нормативно-технических документов, технических регламентов.

____________________________________________________________________ ______________

                            (наименование инженерных сетей и сооружений)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

__________________________________   ________________   ____________ _________________

     (должность ответственного лица             (подпись)               (расшифровка подписи)

      эксплуатирующей организации,

                 выдавшей ТУ)

"___" ______________ 20___ г

М.П.