Приложение 4. Заключение подтверждающее соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

Приложение 4
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод объектов в эксплуатацию
при осуществлении строительства, реконструкции объектов
капитального строительства, расположенных на территории
муниципального образования городской округ город Сургут"

Заключение
подтверждающее соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

N

"

"

20

г.

Настоящее заключение выдано _______________________________________________________

                                                              (наиме нование застройщика, ИНН,

____________________________________________________________________ ______________

должность, Ф.И.О. руководителя, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

____________________________________________________________________ ______________

          Ф.И.О., ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для физических лиц)

и подтверждает, что объект капитального строительства

____________________________________________________________________ ______________

                          (наименование объекта капитального строительства,

____________________________________________________________________ ______________

                   основные характеристики объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ______________

                      (S, V, этажность) согласно данных технического плана

расположенный по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

(указывается полный адрес (субъект РФ, муниципальное образование, улица, дом, корпус, строение,

____________________________________________________________________ ______________

                   правоустанавливающий документ о присвоении почтового адрес)

разрешение на строительство (реконструкцию)

____________________________________________________________________ ______________

                                               (номер и дата выдачи,

____________________________________________________________________ ______________

                                           кем выдано, срок действия)

Заключение государственной экспертизы проектной документации*

____________________________________________________________________ ______________

                                             (номер и дата выдачи,

____________________________________________________________________ ______________

                                                  кем выдано)

Начало строительства, реконструкции __________________________________________________

                                                                      (дата начала работ)

Окончание строительства, реконструкции _______________________________________________

                                                                    (дата окончания работ)

Соответствует требованиям технических регламентов (норм и правил), в том числе:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

    (указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),

____________________________________________________________________ ______________

                       иных нормативных правовых актов, проектной документации)

____________________________________________________________________ ______________

___________________________________    ______________    ___________ _______________

(лицо, осуществляющее строительство)         (подпись)           (расшифровка подписи)

"____"____________20__г.

М.П.

Примечание: *при отсутствии экспертизы проектной документации, указать "не требуется".