Приложение 3. Акт осмотра

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и
среднего предпринимательства

Рекомендуемая форма

Акт осмотра

____________________________________________________________________ ______

(о наличии арендуемого помещения, приобретенного оборудования, объекта строительства, недвижимого имущества, автомобильных, специальных транспортных средств, техники, крупного рогатого скота, оленей)

______________________ Место проведения осмотра (Дата, время)

"__"____201__г. в ___ ч ___ мин

Комиссия в составе:

1 ________________________________

2 ________________________________

Произвела осмотр______________________________________________

(помещения, оборудования, автомобильных, специальных транспортных средств, техники, крупного рогатого скота, оленей)

арендуемого (приобретенного) ___________________________________

(наименование субъекта малого предпринимательства)

согласно документам ___________________________________________

(указываются документы, подтверждающие аренду (приобретение) оборудования, автомобильных, специальных транспортных средств, техники, крупного рогатого скота, оленей)

В результате фактического осмотра установлено:

1 Приобретенное оборудование (автомобильные, специальные транспортные средства, техника) ранее не эксплуатируемое (новое), (либо эксплуатируемое) установлено______________________________________

место установки

Перечень оборудования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается наименование, заводской номер (либо идентификационный номер)

2 В арендуемом нежилом помещении размещается

________________________________________________________________

перечень оборудования

3 Субъект осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере______________________________________________________, что соответствует (не соответствует) приоритетному виду экономической деятельности, определенному муниципальной программой "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории Ханты-Мансийского района"

4 К акту прилагаются фотоматериалы.

Комиссия: _______________ (Ф.И.О.)

                    подпись

             ________________ (Ф.И.О.)

                    подпись

С актом ознакомлен:___________________________________________

                                    наименование Субъекта