Приложение 1. Ходатайство на участие на безвозмездной основе в управлении организацией

Приложение 1
к Порядку получения государственными гражданскими служащими
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, по отношению к которым
представителем нанимателя является Губернатор Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, разрешения на участие на безвозмездной основе
в управлении общественной организацией (кроме политической партии), жилищным,
жилищно-строительным, гаражным кооперативами, садоводческим,
огородническим, дачным потребительскими кооперативами, товариществом
собственников недвижимости в качестве единоличного исполнительного органа
или на вхождение в состав их коллегиальных органов

_______________________ (отметка об ознакомлении)
	Руководителю Аппарата Губернатора - заместителю Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от _____________________________ _______________________________ _______________________________ (Ф.И.О. государственного гражданского служащего, замещаемая должность)

Ходатайство
на участие на безвозмездной основе в управлении организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении ____________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

 (указать сведения об участии в управлении организацией: наименование и адрес организации,

         ИНН, наименование органа управления организацией и его полномочия, основной

         вид деятельности организации, срок, в течение которого планируется участвовать

                                                 в управлении, иное).

Участие на безвозмездной основе в управлении ___________________________________________________ не повлечет за собой конфликта интересов.

(наименование организации)

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"____"_________ 20__г. __________________________ _______________

                                  (подпись государственного гражданского

                                   служащего, направившего ходатайство

                                              (расшифровка подписи)