Приложение. Заявка о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования комфортной (современной) городской среды в городе Когалым в 2017 году

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории
в муниципальную программу формирования
комфортной (современной) городской среды

В уполномоченный орган местного самоуправления муниципального образования От ___________________________________ (указывается полностью фамилия, имя, отчество представителя) ___________________________________ ___________________________________ проживающий (ая) по адресу: ___________________________________ ___________________________________ Номер контактного телефона: __________________________________

ЗАЯВКА
о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования комфортной (современной) городской среды в городе Когалым в 2017 году

Прошу включить дворовую территорию многоквартирного дома

___________________________________________________________________

             (указать адрес многоквартирного дома)

в муниципальную программу формирования современной городской среды в 2017 году для благоустройства дворовой территории.

Приложение:

1. Оригинал протокола(ов) общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.

2. Схема с границами территории, предлагаемой к благоустройству (при наличии).

3. Копия проектно-сметной документации, в том числе локальной сметы (при наличии).

4. Фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства, дворовых территорий (при наличии).

Представитель	______________	______________
	(подпись)	(Фамилия и инициалы)