Приложение. Согласие на обработку персональных данных кандидата на соискание премии главы города Когалыма в сфере культуры и искусства

Приложение
к Положению
о премии главы города Когалыма
в сфере культуры и искусства

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных кандидата
на соискание премии главы города Когалыма в сфере культуры и искусства

я,
(фамилия имя отчество)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю Управлению культуры, спорта и молодёжной политики Администрации города Когалыма согласие на распространение в пределах Управления культуры, спорта и молодёжной политики Администрации города Когалыма и сообщение членам комиссии по присуждению Премии главы города Когалыма в сфере культуры и искусства моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, должности, места работы, пола, даты и места рождения, сведений об образовании, учёной степени, ученом звании, о награждении государственными, ведомственными наградами, наградами, почётными званиями Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, города Когалыма, о трудовой деятельности).

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение одного года.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления оператору письменного отзыва.

Управление культуры, спорта и молодёжной политики Администрации города Когалыма обязано прекратить обработку персональных данных с даты поступления указанного отзыва.

"___"____________20___г.            ________________________________ _______

                                               (личная подпись, расшифровка подписи)