Приложение 4. Акт проверки соблюдения гражданами обязательных требований, а также требований, установленных муниципальными правовыми актами, в отношении объектов земельных отношений

Приложение 4

к административному регламенту исполнения

муниципальной функции по осуществлению муниципального

земельного контроля на территории города Нижневартовска

ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ ОРГАНА МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

АКТ
проверки соблюдения гражданами обязательных требований, а также требований, установленных муниципальными правовыми актами, в отношении объектов земельных отношений
N________

г. Нижневартовск

"___" _________ 20__ года ______ час. ________ мин.

По адресу: ___________________________________________________________

                                              (место проведения проверки)

При проведении проверки присутствовали: _______________________________

____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество присутствующих при проведении проверки)

Граждане, владеющие земельным участком на законных основаниях:

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина, правоустанавливающие документы на земельный участок)

В ходе проверки установлено: __________________________________________

____________________________________________________________________

(указать информацию о наличии/отсутствии нарушений обязательных требований)

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись должностного лица)

"____"__________ 20___ года