Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на прием ребенка старше 8 лет на 01 сентября текущего года в образовательную организацию для обучения

Приложение 2
к порядку выдачи разрешения
на прием детей, не достигших
возраста 6 лет 6 месяцев,
и старше 8 лет в муниципальные
образовательные организации

Регистрационный номер _________

Директору департамента образования Администрации города ________________________________ ________________________________ Родителя (законного представителя) ненужное зачеркнуть Фамилия ________________________ Имя ________________________________ Отчество ________________________________ Место регистрации (жительства) Город __________________________ Улица __________________________ Дом __________ корп. ____ кв. _____ Телефон: дом. _____ сот. _________ Адрес электронной почты ________________________________

заявление
о выдаче разрешения на прием ребенка старше 8 лет на 01 сентября текущего года в образовательную организацию для обучения

Прошу разрешить прием в 1 класс ______________________________________

                       (наименование образовательного учреждения)

на обучение по образовательным программам начального общего образования моего ребенка

____________________________________________________________________ _

                        (фамилия, имя, отчество ребенка)

Число, месяц, год рождения ребенка ____________________________________

Место рождения ребенка_______________________________________________

Медицинские противопоказания по состоянию здоровья для обучения в общеобразовательных учреждениях отсутствуют ________________________

                              (подпись)

Согласен(на) на обработку персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" ____________________________________

              (подпись)

К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить - V):

копия свидетельства о рождении ребенка

О результатах рассмотрения заявления прошу уведомить меня по почтовому адресу, по адресу электронной почты, по телефону (нужное подчеркнуть).

Дата _____________________________

Подпись _________________________